Formulare

I. Serviciului Stabilire Prestații Sociale și Plată Beneficii de Asistență Socială

• • • FORMULARE ROVINIETĂ ( Anexa 1 – persoane cu handicap/ Anexa 2 – însoțitori/ Anexa 3 – asistent personal)    
    • Cerere decontare carburant 2024 Anexa 3
    • Cerere bonurilor de carburant pe suport de hârtie 2024, Anexa 4
    • Cerere card carburant 2024, Anexa 5
    • CERERE-OPTIUNE-2024
    • Cerere bilete transport
    • Cerere acord persoane adulte cu handicap
    • Cerere acord copii cu handicap
    • Cerere adeverință credit locuință
    • Cerere adeverință dobândă mașină
    • Cerere eliberare bilete
    • Cerere eliberare legitimații persoane adulte cu handicap
    • Cerere eliberare legitimații copii cu handicap

II. Compartimentul de adopții și postadopții

• •  Anexa 5 cerere indemnizație de sprijin
  • Cerere de evaluare
  • Cerere indemnizație la ieșirea din sistemul de protecție

  III.Biroul asistență maternală

  • Cerere atestare AMP
  • Cerere înscriere în registrul AMP

  IV.Serviciul de intervenție specializată pentru copil și familie

  • • • Anexe Hotararea Nr. 75 din 4 februarie 2015 privind prestare munci copii
      • Fisa de semnalare 2 sesizare catre DGASPC
      • Fisa de semnalare 1 sesizare catre DGASPC
      • Fisa de semnalare obligatorie a cazurilor de violenta asupra copilului

  V. Serviciul de evaluare complexă a copilului cu dizabilități și a persoanelor adulte cu handicap
  

  • • • • Compartimentul de evaluare complexa a copilului cu dizabilități

  -cerere evaluare complexa copii
  -fisa medicala sintetica copii
  -fisa psihologica copii
  -fisa psihopedagogica copii

  • • • • Compartimentul de evaluare complexa a persoanelor adulte cu handicap

  -CERERE-EVALUARE-COMPLEXA-ADULȚI (Hotărârea de Guvern nr.

  4302008 )
  -SCRISOARE MEDICALA DE LA MEDICUL DE FAMILIE ADULTI

  VI. Centre copii

  • • • • Centrul de zi pentru copii cu nevoi speciale „Sansa Mea”

  -Cerere aducere cunostinta ASPECTE
  -Cerere aducere cunostinta INVOIRE
  -Cerere INSCRIERE
  -Cerere MENTINERE inscriere
  -Cerere REVOCARE inscriere

  • • • • Complexul de case tip familial „Sf. Mina”

  -Cerere invoire pana la 5 zile

  • • • • Complexul de servicii comunitare pentru copilul cu dizabilitati „Sf. Spiridon”

  -Cerere admitere

  VII. Centre adulti

  • • • • Centrul de ingrijire si asistenta Dorohoi

  -Contract servicii CIA Dorohoi

  • • • • Centrul de integrare prin terapie ocupationala „Lucie Lecomte”

  -ANGAJAMENT DE CONFIDENTIALITATE CENTRE
  -Angajament de plata (din ORDIN Nr. 18872016 din 15 septembrie 2016 privind stabilirea contribuţiei lunare de întreţinere )
  -Chestionar de satisfacerea nevoilor beneficiarului
  -Chestionar pt abuz_modificat
  -Contract servicii sociale cito
  -Contract servicii sociale (Ordinul nr.732005 privind aprobarea modelului Contractului pentru acordarea de servicii sociale)
  -Protocol de colaborare model
  -Protocol de invoire in familie_cito

  • • • • Centrul de Recuperare şi Reabilitare Dersca

  -Contract servicii sociale